低用量ピル(OC/LEP)

ピルについて

ピルとは卵胞ホルモン(エストロゲン)と黄体ホルモン(プロゲスチン)という2種類の女性ホルモン剤が含まれている薬のことです。低用量ピルと中用量ピルがあります。低用量ピルが認可される前は、中用量ピルが一般的なピルとして知られていました。しかし現在は主に、低用量ピルの使用が主流となっています。

中用量ピルと低用量ピルの違い

どちらも避妊や、生理不順などの月経に関する症状がある際に用いられますが、エストロゲンと呼ばれるホルモンの配合量が異なります。
中用量ピルは1錠あたり0.05㎎以上になり、低用量ピルはそれ以下の配合量になります。

中用量ピルはホルモンの配合量が多いため効果が高く、飲み忘れても影響が少ないというメリットがありますが、一方で低用量ピルよりも頭痛、吐き気、血栓症など副作用が多いとされています。

ピル

低用量ピルの効果

低用量ピルはもともと避妊を目的につくられましたが、副効用として月経痛の緩和やPMS,ニキビにも効果があります。日本では、避妊目的の低用量ピルをOCOral Contraceptives)といい、月経困難症、子宮内膜症に伴う疼痛など疾患の治療を目的として保険診療で用いる薬剤をLE(Low dose Estrogen Progestin)と区別していますが、これは日本独特の呼び方です。

当院で取り扱いのあるLEP:フリウェル、ドロエチ、ジェミーナ、ヤーズフレックス、アリッサなど保険適応のあるピルすべて(院外処方)

低用量ピルの副作用

マイナートラブルとしては、不正出血、頭痛、悪心、浮腫みがあります。飲んでいるうちにおさまることが多いですが、長く続くときは違う薬剤を試すことができますので、相談してください。
重大な副作用としては血栓症があります。
足の痛み、胸部の痛み、激しい頭痛、腹痛、舌のもつれ、目の見えにくさなどありましたら、すぐにご相談ください。

月経移動

月経移動とは

月経移動とは、お薬を使って、生理が来るタイミングを数日から1、2週間ほど前後させることです。
旅行、結婚式、スポーツの試合、試験などの大切な予定に生理が重ならないよう調整するために行われます。

なぜ生理の日を動かせるの?

月経は、妊娠しなかった場合、体内の「女性ホルモン」の量が減少し準備していた子宮内の膜がはがれることで起きます。
月経移動は、女性ホルモン剤を飲んで外からホルモンを補うことで、この「ホルモンが減るタイミング」を人工的にコントロールする仕組みです。

移動させる2つの方法

「早める」方法と「遅らせる」方法があります。

① 生理を「早める」方法

大事な予定の前の月経から準備を始める方法です。

  • やり方: 生理が始まってすぐ(5日以内)から約10〜14日間ピルを飲みます。
  • 結果: 飲み終えて2〜3日後に、予定より早く生理が来ます。
  • メリット: イベント当日は薬を飲まなくてよいため、副作用の心配もありません。
  • デメリット: 前の月から準備が必要なので、急な予定には向きません。

② 生理を「遅らせる」方法

生理が来そうな直前からお薬を飲み始める方法です。

  • やり方: 生理予定日の5日ほど前から、「生理を避けたい日」の前日まで毎日飲み続けます。
  • 結果: 飲み続けている間は生理が来ず、飲み終えて2〜3日後に生理が来ます。
  • メリット: 直前の相談でも間に合います(成功率が高い)。
  • デメリット: イベント中もお薬を飲み続ける必要があり、副作用(吐き気など)が出る可能性があります。

副作用

吐き気、不正出血、むくみ、血栓症などが起こることがあります。

「生理をずらすなんて、副作用がありそうで心配だ」と不安になる方はいらっしゃるかと思います。ピルは身体に害を与えるものではなく、ホルモンをコントロールする薬です。
重篤な副作用は稀なのでご安心ください。万が一症状が出たときの具体的な対処法をまとめました。

「吐き気」の対処法

一番多い副作用ですが、飲み方の工夫でかなり軽減できます。

  • 寝る直前に飲む: 日中に飲むと気持ち悪さを感じやすいですが、寝る直前に飲めば、症状のピークを寝ている間にやり過ごせます。
  • 吐き気止めを併用する: ピルと一緒に「吐き気止め」を飲んでも問題ありません。当院ではご希望の方に吐き気止めを処方しています。市販の酔い止め薬でも代用できることがあります。
  • 空腹を避ける: 胃が空っぽだと刺激を感じやすいため、軽く何かを食べてから飲むのも一つの手です。

「不正出血」の対処法

生理を遅らせている最中に、少し血が出てしまうことがあります。

  • そのまま飲み続ける: 少量の出血(おりものに血が混じる程度)であれば、そのまま飲み続けてOKです。飲み終えれば、数日後にしっかりとした生理が来ます。
  • ナプキンを準備しておく: おりものシートや軽い日用のナプキンを持ち歩くと安心です。
  • 飲み忘れに注意: 飲む時間が数時間ずれるだけでも出血しやすくなるため、毎日同じ時間に飲むのが最大の予防策です。

「むくみ」の対処法

体が水分を溜め込みやすくなっている状態です。

  • 塩分を控える: 味の濃い食事はさらに水分を溜め込んでしまいます。
  • こまめな水分補給: 「トイレが近くなるから」と水分を控えるのは逆効果です。循環を良くするために、お水や麦茶をこまめに飲みましょう。
  • 軽い運動・マッサージ: 足首を回したり、着圧ソックスを履いたりして血流を促すとスッキリします。

「血栓症」を予防するために

血栓症は頻度は低いものの注意が必要です。

  • 足を動かす: 旅行中の長時間移動(飛行機や新幹線)では、1時間に一度は立ち上がったり、座ったまま足首を動かしたりしてください。
  • 禁煙する: ピル服用中の喫煙は血栓のリスクを格段に上げます。服用期間中だけでも禁煙をおすすめします。

よくある質問

月経移動を検討する際に、多くの方が不安に思うことや疑問に感じることを、Q&Aでまとめました。

スケジュール・受診のギモン

Q. いつまでに病院に行けばいい?

A. 「生理を遅らせたい」なら、ずらしたい生理予定日の1週間前まで、「早めたい」なら、ずらしたい生理の一つ前の生理がはじまったころが受診の目安です。 直前すぎるとお薬が効かないことがあるので、余裕を持って相談しましょう。

費用はどのくらいかかる?

A. 健康保険がきかない「自費診療」になるため、当院では、診察代+お薬代で5600円もしくは6480円(平日18時以降・土曜日12時以降・日祝日)がかかります。

飲み方・生活のギモン

飲み忘れたらどうする?

A. 気づいた瞬間に1錠飲んでください。その後は、いつもの時間に次を飲みます。1日以上忘れると、そこから生理が始まってしまい、失敗する可能性が高くなるので注意です。

Q. お酒を飲んでも大丈夫?

A. 基本的にはOKです。ただし、酔って飲み忘れたり、吐いてお薬を出してしまったりしないよう気をつけてください。

Q. 他の薬(風邪薬など)と一緒に飲んでも平気?

A. ほとんどの薬は併用可能ですが、一部の抗生物質やサプリメント(セントジョーンズワートなど)はピルの効果を弱めることがあります。受診時に必ず「普段飲んでいる薬」を伝えてください。

Q. 生理を早めるのと遅らせるの、どっちがおすすめ?

A. 予定の日に薬を飲みたくないなら「早める」方法です。ただし、早める方法は1ヶ月前から準備が必要です。確実性が高いのは「遅らせる」方法ですが、予定の日に副作用(吐き気など)が出るリスクがあります。

体調・その後のギモン

Q. 将来の妊娠に影響はある?

A. ありません。一時的にホルモンを調整するだけなので、不妊になったりすることはありません。

Q. 次の生理はいつ来る?

A. お薬を飲み終わってから、2〜3日後に生理が来ます。 その次の生理からは、また元の自分のサイクルに戻っていくのが一般的です。

Q. 100%成功するの?

A. 医師の指示通りに飲めば成功率は高いですが、100%ではありません。体調やストレス、飲み始めのタイミングが遅かったなどの理由で、生理が予定より早く来たり、なかなか来なかったりすることがあります。

Q. 高校生や中学生でも月経移動はできますか?

A. 可能です。修学旅行や受験のために月経移動をする学生さんも多くいます。

Q. 月経周期が安定していないのですが、月経移動はできますか?

A. 月経が最も早く来る予定の日の5日前くらいからピルを飲み始めることで、遅らせることが可能な場合があります。本来の生理予定日よりずっと前から飲み始める可能性があるため、服用期間が長くなり、不正出血が出たり、吐き気などの副作用を感じる期間も長くなることがあります。早める方法は「生理が始まってすぐ」に飲み始める必要がありますため、周期が予測できないと、飲み始めるタイミングを逃しやすいため、不規則な方にはあまり向かないことが多いです。

月経周期がバラバラ、受験などで数回連続して月経を避けたい場合は、数か月以上前から、低用量ピル(もしくは黄体モルモン剤)を服用する方法もあります。早めに受診することをお勧めいたします。

当院で扱っているピルの費用

ピルの種類 料金
自費の低用量ピル マーベロン28 2,880円(税込み ※診察料別)
トリキュラー28 2,540円(税込み ※診察料別)
月経移動ピル プラノバールもしくはノアルテン 2,300円(税込み ※診察料別)

※ピルの料金に別途診察料(初・再診料)がかかります。

自費の診察料

料金(税込)
初診料 3,300円
再診料 1,650円
※平日18時以降、土曜日12時以降、日祝日 +880円
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